กลับ
🎯 TDM Hub
v1.0
🧬
Vancomycin
⚡
Phenytoin
💉
Aminoglycosides
🧠
Valproate
👤 PATIENT INFORMATION
Weight (kg)
Age (yr)
Sex
Male
Female
SCr (mg/dL)
Height (cm)
Albumin (g/dL)
CrCl (mL/min)
Dialysis
None
HD
CRRT
💊 DOSE HISTORY
+ เพิ่ม dose
🩸 MEASURED LEVELS
+ เพิ่ม level
🧬 PK MODEL
"Auto" = ระบบเลือก model ที่ objective function value ต่ำที่สุด (best fit)
🧬 Run Bayesian MAP + MCMC
📊 AUC₂₄ RESULT
🔬 MODEL COMPARISON
📈 CONCENTRATION-TIME (90% CI)
━
MAP estimate
█
90% CI
●
Measured
┈
Proposed
🎯 DOSE OPTIMIZATION
ปรับ dose/interval → real-time update:
Dose (mg)
1000 mg
Interval (hr)
q12h
Infusion (hr)
1 hr
🩸 MEASURED LEVEL
Total Phenytoin (mcg/mL)
Free Phenytoin (mcg/mL)
Current Dose (mg/day)
🔬 CORRECTED LEVEL (Winter-Tozer)
⚡ Calculate Phenytoin PK
📊 LEVEL INTERPRETATION
📐 MICHAELIS-MENTEN KINETICS
🎯 DOSE PREDICTION
Target Css (mcg/mL)
15 mcg/mL
📈 DOSE-LEVEL CURVE
เส้นโค้ง Michaelis-Menten: แสดง non-linear relationship ระหว่าง dose ↔ Css (Orbit method)
💉 DRUG SELECTION
Drug
Amikacin
Gentamicin
Dosing Strategy
Extended-interval (ODA)
Conventional (MDD)
Current Dose (mg)
🩸 MEASURED LEVELS
Peak (mcg/mL)
Trough (mcg/mL)
Random Level (mcg/mL)
Time of Random Level (hr post-dose)
Infusion Duration (hr)
💉 Calculate Aminoglycoside PK
📊 HARTFORD NOMOGRAM
🔬 PK PARAMETERS
🎯 DOSE RECOMMENDATION
📈 CONCENTRATION-TIME CURVE
🩸 MEASURED LEVEL
Total VPA (mcg/mL)
Free VPA (mcg/mL)
Current Dose (mg/day)
Formulation
Delayed-release (Depakote)
Extended-release (Depakote ER)
Syrup/Solution
IV
Indication
Epilepsy
Status Epilepticus
Bipolar
Migraine prophylaxis
🧠 Calculate Valproate TDM
📊 FREE LEVEL CORRECTION
📐 LEVEL INTERPRETATION
🎯 DOSE ADJUSTMENT
Target (mcg/mL)
75 mcg/mL
⚠ DRUG INTERACTIONS
⚠ เครื่องมือช่วยคำนวณเบื้องต้น ไม่ทดแทน clinical judgment ของเภสัชกร/แพทย์
Vancomycin: Bayesian MAP + MCMC | Models: Buelga 2005, Roberts 2011, Goti 2018 | Ref: ASHP/IDSA 2020
Phenytoin: Winter-Tozer correction | Michaelis-Menten kinetics | Ref: Winter's Basic Clinical Pharmacokinetics
Aminoglycosides: Hartford nomogram + 1-compartment PK | Ref: Nicolau et al. 1995
Valproate: Free level correction | Ref: Applied Clinical Pharmacokinetics, Bauer 2008
สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
TDM Hub v1.0 — IV DrugRef v4.2.0
กลุ่มงานเภสัชกรรม สถาบันประสาทวิทยา